Een blijvend droge en vaak jeukende huid zijn de kenmerken van Neurodermatitis of wel atopische dermatitis. Met de juiste producten kunnen deze klachten verminderen en een betere leven bezorgen.
Het aantal mensen die lijden aan neurodermatitis, ook wel atopische dermatitis of endogeen eczeem genoemd, varieert van 10 tot 20 procent bij kinderen en 3-5 procent bij volwassenen. In de afgelopen jaren, stijgt dit percentage echter een continue.
Er zijn veel verschillende oorzaken voor neurodermatitis: passief roken, fysieke – en mentale stress, het drinken van melk, het eten van citrusvruchten, allergenen zoals huisstofmijt, pollen, dierlijk haar en textiel, en huidirritaties, infecties en klimatologische omstandigheden (b.v. zweten).
Preventie
Er kan echter een verband worden vastgesteld tussen neurodermatitis en andere allergische aandoeningen, zoals hooikoorts (allergische rhinitis) en allergische astma. In het algemeen zijn allergische aandoeningen gebaseerd op een aanleg en kunnen worden toegeschreven aan een overgevoeligheid van het immuunsysteem. Blijkbaar speelt ook een ontoereikende ontwikkeling van het immuunsysteem bij jonge kinderen vanwege culturele invloeden een rol. Vandaag is neurodermatitis de nummer één huidziekte bij kinderen. De kinderen die opgroeien in een extreem schone ‘omgeving’ worden vaker getroffen en kan de ziekte lichaamsdelen of het hele lichaam aantasten. Vaak zijn de jeukende plekken in de bochten van de gewrichten en blaren op de voeten en handen waargenomen. Vooral een extreem droge huid is ondraagbaar voor de betrokkenen. De droogheid kan variëren van seizoen tot seizoen, bijvoorbeeld meer intens in de winter. De ondragelijke jeuk leidt tot krabben, totdat de huid zeer doet.
De klassieke therapies
Acute aanvallen worden meestal behandeld met zalven, die corticosteroïden (cortisone) en/of ureum bevatten. Cortisone heeft een anti-inflammatoire werking, bevat ureum tegen jeuk en verhoogt de hydratatie. Andere mogelijke therapieën tegen neurodermatitis zijn behandelingen met UV-A en UV-B licht, na zoutwater baden (balneotherapie), het innemen van de immune modulatoren zoals cyclosporine A en interferon-γ, of de lokale behandeling met tacrolimus. Crèmes met cortisonen tonen na een langdurige behandeling nadelen, zoals huidatrofie. Dit betekent dat de huid gevoeliger is geworden voor stoffen met een allergene potentie. Onder anderen ook stofwisselingsproducten van schimmels die aanwezig zijn op een gezonde huid behoren tot deze groep. De huid wordt daarom na het stoppen van cortisonebehandeling meestal slechter. De preventie van neurodermatitis varieert van omgaan met stress, een aangepast dieet en de verbetering van klimatologische omstandigheden door het vermijden van contact met stoffen, die neurodermatitis kan veroorzaken. Een dieet zonder allergenen, in combinatie met een begeleide ontspanningstherapie kan zeer positieve effecten hebben.
Preventieve maatregelen
Omdat de vreemde stoffen makkelijker door een droge huid dringen, zijn neurodermatitis patiënten bijzonder gevoelig voor allergieën zoals conserveringsmiddelen en parfums. Als gevolg van een langdurige cortisone-therapie, is de huid veel doorlaatbaarder. Ook micro-organismen (schimmels, bacteriën en virussen) kunnen gemakkelijker in de huid penetreren en kunnen ontstekingen veroorzaken, daarom is het voorkomen van een droge huid heel belangrijk. Verder is het raadzaam om te streven naar een cortisone-vrije behandeling gedurende een lange termijn. Deskundigen zijn het er over eens dat de juiste keuze van huidverzorgingsingrediënten een belangrijke rol speelt. Sommige gebruikte ingrediënten zijn zeker contraproductief bij neurodermatitis patiënten, maar ook voor personen met een droge huid: b.v. minerale oliën (naast water het meest gebruikte ingrediënt) en vergelijkbare stoffen zoals vaseline en ceresine. Deze stoffen geven de huid een zeer aangenaam glad gevoel. Op de lange termijn verminderen ze echter de zelfregenererende kracht van de huid. Hetzelfde geldt voor producten met siliconen.
Te vermeden ingrediënten
Emulgatoren binden vetstoffen en water in een crème. Helaas kunnen ze ook de huideigen stoffen oplossen. Een langdurig gebruik van een crème met emulgatoren kan tot een droge huid leiden. Bepaalde soorten emulgatoren kunnen zelfs tot huidbarrière aandoeningen, bijvoorbeeld eczeem leiden. Het samen gebruik van minerale oliën en emulgatoren kan ertoe leiden dat de consument niet meer zonder (veel) huidverzorgingcrèmes kan. In werkelijkheid is hun huid verslaaft aan deze stoffen. De oplossing hiervoor is een emulgatorvrije crème met natuurlijke vetstoffen te gebruiken. Deze kunnen op de lange termijn de stofwisseling en de regeneratie van de huidbarrière stimuleren.
Emulgator-vrije huidverzorging
Het gebruik van emulgatorvrije huidverzorgingsproducten kan het transepidermaal vochtverlies (TEWL) van de huid verminderen. Zelfs als het gebruik van deze crème is gestopt, is de vochtigheid van de huid nog redelijk voldoende. Linolzuur en zijn ceramide I inhoud zijn van belang voor de huidbarrière. Wanneer hun concentratie in de huidbarrière te laag is, wordt de huid schilferig en droog. Metingen hebben aangetoond dat het ceramide I gehalte in de huid van neurodermatitis patiënten in het algemeen bijzonder laag is. Het is bewezen dat de huidverzorgingsproducten succesvol zijn, wanneer deze het linolzuur in de huid kunnen laten penetreren. Liposomen en nanodeeltjes zijn hiervoor bijzonder geschikt. Om de jeuk te verzachten, heeft ureum zeer positieve effecten. Na het gebruik van liposomen en in zekere mate nanopartikelen dient ook een emulgatorvrij en vet re-balancerende crème gebruikt te worden om de huidbarrière weer te sluiten, omdat liposomen en naopartikelen de huid doorlaatbaar kunnen maken.
Bescherming van de huidbarrière
Zeer zuiver plantaardige oliën, bijvoorbeeld olijf- en jojobaolie kunnen gebruikt worden om de huidbarrière te beschermen. Deze oliën hebben echter één nadeel; ze laten een onaangename vette film op de huid. DMS (derma membraanstructuur) crème is een innoverende huidbarrière crème. Deze heeft dezelfde samenstelling als de natuurlijke huidbarrière en is in staat om de huidbarrière te repareren. Deze DMS crème wordt zowel gebruikt als een huidverzorgingsproduct, maar ook door dermatologen als een crèmebasis voor hun recepten.
Gebruik bij voorkeur een watervrij huidverzorgingsproduct, omdat de verdamping van water in een product op waterbasis, kleine huidirritaties kan veroorzaken. Deze reacties zijn vergelijkbaar met het opdrogen van zout water op de huid (zeewater).
Huidreiniging
De verzorging van de huidbarrière begint met een juiste manier van reiniging. Er wordt geen aandacht besteed aan een goed en juist reinigingsproduct. Een dagelijkse douche met een shampoo en/of reinigingsproducten met tensiden werkt als vergif op de huid van neurodermatitics. Deze producten ontvetten de huid en laten de schaarse natuurlijke huidbarrière stoffen wegspoelen. Indien mogelijk, dient alleen zuiver water gebruikt te worden. Ook de frequentie en duur van reiniging dienen verlaagd te worden. Vooral in de woongebieden met zeer hard water, moet aandacht worden besteed aan het feit dat de calciumionen in water kunnen gemakkelijk door een beschadigde huidbarrière in de huid binnendringen en de huidbarrière verder kunnen beschadigen. Dermatosen kunnen vaak worden waargenomen bij personen, die werken met water en materialen rijk aan calcium, zoals gips en cement. Natuurlijk, ook voor de neurodermatitis patiënt zijn water en een reinigingsmiddel onmisbaar in gevallen van ernstige vervuiling. Een beproefde remedie is hier de goede oude harde zeep. De zeep dient verdund te worden en gebruik dit slechts kortstondig. De lage concentraties van de zouten in stearinezuur en palmitinezuur in de harde zeep kunnen worden geneutraliseerd door de zure laag van de huid en getransformeerd worden in huideigen zuren. Als de harde zeep puur of in hoge concentraties gebruikt wordt, wordt deze schadelijk omdat dit de neutralisatiecapaciteit van de huid overbelast. De huid begint te zwellen. In ieder geval, dienen de producten die ethoxyleerde alcoholen en andere ethoxylaten (“PEG’s” ) bevatten, vermeden te worden. Deze stoffen kunnen worden herkend door hun INCI namen die eindigen met “… eth”. Net als de crèmes met ethoxylaatderivaten, hebben deze stoffen een blijvende negatieve invloed op de huid, omdat het lichaam niet in staat is om ze af te breken. Als ze aan het licht blootgesteld worden, kunnen ze ontstekingsreacties op de huid (Majorca acné) veroorzaken. Sodium Laureth Sulfaat (INCI: Sodium Lauryl Sulfate) is één van deze stoffen. Dit is een vaak gebruikte reinigende stof en komt in veel reinigende producten voor. Deze stof wordt tegenwoordig gebruikt als een standaard irriterende stof in dermatologische testen.
Oliebaden
De mening van dermatologen zijn verdeeld over deze type huidverzorgingsproducten. Alleen nieuw ontwikkelde huididentieke membraan stoffen ( ‘tefione bad’ Cosmetica International 2001 (3), 98- 100) kunnen het gehele lichaam voorzien van vetten. De traditionele producten van oliebaden hebben juist een averechts effect. Ze ontvetten de huid.
Parfum & Zo
Zoals reeds vermeld, zijn parfums en conserveringsmiddelen slecht voor neurodermatitis patiënten omdat deze stoffen, door een reeds beschadigde huidbarrière, gemakkelijk door de huid dringen. Het is belangrijk om de INCI lijst op de producten te bestuderen. Ook de chemische filters in zonbeschermingsproducten moeten worden vermeden. In het algemeen kan er worden gesteld, dat huidverzorgingsproducten met fysiologische componenten zonder allergeen-potenties bij voorkeur gebruikt worden.
Juiste kleding
De kleding van neurodermatitics dient licht en ademend te zijn, omdat zouten, afkomstig van het zweet, de huid kunnen irriteren. Alle materialen die jeuk kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld wol moeten worden vermeden. Verder moet er aandacht besteed worden aan de geïmpregneerde stoffen, omdat ze de huidirritatie ontketenen. Het kan zeer nuttig zijn voor neurodermatitis patiënten om contact met een zelfhulpgroep te zoeken, zodat persoonlijke ervaringen kunnen worden uitgewisseld.
Dit artikel is de vertaling van het artikel van Dr. Hans Lautenschläger: ‘Neurodematitis-specific preventie’. Bron: http://www.dermaviduals.com.
Skin can talk 